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血液中哪个指标不好说明肾脏出问题了,高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

ziyue4周前 (05-16)血液问题70

老高看病的时候别别扭扭,最终还是不好意思地交代了。老高说自从得了高血压之后,平常还没啥感觉,就是最近和老婆在一起的时候吧,总是“有气无力”的,想问问医生这情况正常吗?和血压升高关系大吗?

其实高血压的确会影响这方面功能,血压升高,最先受到损伤的就是肾脏,然后才是脑和心脏。

老高也化验过不少的指标,可自己不是医生,看不懂化验单上各种数据什么意思,化验项目都是医院给安排的,自己想检查一下肾,都不知道做哪些检查?

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

老高患上高血压才几年时间,平常控制得也挺好,为啥还是出现了这么明显的问题?

肾脏,是高血压患者最早受到损伤的脏器我们国家的权威数据显示,中国有2.45亿的高血压患者。这些人,如果长期的控制不好血压,最早受到损伤的一个脏器,就是肾脏。其实所有的高血压患者,或者血压开始波动的患者,都要重视对自己肾脏功能的监测。

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

我们身边还有很多像老高这样的患者,高血压已经几年了,甚至时间更长,他们也会担心:我的肾脏到底有没有受损?通过哪些检查可以查一下?我的肾脏目前情况怎么样?

心脏内科高血压专业比较重视四个肾脏化验指标肾功能里的血肌酐、估算的肾小球滤过率EGFR、尿白蛋白、β2微球蛋白

1、血肌酐,反映肾脏功能好坏的指标。大家平常做体检,或者是查生化功能都会检查肾功能里的血肌酐,别说是高血压患者,几乎所有抽血化验过的人都检查过。

血肌酐如果升高了,就代表肾脏损伤比较严重了,意思就是,肾损伤得很厉害了,血肌酐才会升高,所以不能完全依靠血肌酐,来确认高血压对肾脏的损伤程度。

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

有的朋友看了一眼手里的化验单,咱这血肌酐很正常,肾脏肯定没事,别高兴得太早了,还要看下面三个指标。

2、估算的肾小球滤过率EGFR。这是检查完肾功能之后,医院根据你的自身情况做出的估算,比较好的权威的医院,都会在你的化验单底下标出来估算肾小球滤过率EGFR的数值。

这个数值反映的是肾功能下降程度,同时还有指导医生临床用药的作用。如果病人的EGFR肾小球滤过率低于30,就不能用沙坦类降压药,30-45之间的也要谨慎使用,定期复查。

病人在做生化化验的时候,建议稍微注意一下自己的EGFR,可以自主判断常吃的降压药和身体情况是不是有冲突。

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

3、尿白蛋白。可以检测尿里是不是有蛋白,尿常规看不出来的,它能看出来。一般看两个指标,一个是24小时尿微量白蛋白,一个是一次性留尿的尿微量白蛋白比尿肌酐,如果不比尿肌酐,很多时候就没有临床意义。

如果这两个尿白蛋白指标异常,比如高于30则是高血压。尿里面有蛋白,那就应该尽量选择能降低尿蛋白的降压药,比如普利类或者沙坦类,在降压的同时降低尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白一般会比较高,同时又有高血压,就更适合普利类、沙坦类降压药。

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

4、β2微球蛋白,高血压前期的朋友也要查一下。β2微球蛋白反映的是,肾脏早期肾小管是否受到损伤,最早的肾脏病变,最先损害的就是肾小管。

肾小管受到损伤之后,β2微球蛋白就会升高,β2微球蛋白有可能早于以上几种指标,反映出肾脏的早期损伤,大家要重点留心β2微球蛋白。

高血压伤肾?心内科专业医生:检查4个指标,知道你的肾损伤程度

屏幕前有高血压的朋友,或者家里有血压高家人的朋友,一定要知道,这些指标可以看看患者有没有因为高血压,带来肾脏的损伤。大家可以根据自身情况和严重程度,在专业医生指导下做一些相关化验。

希望这篇文章能给大家一些帮助,如果觉得有用,也可以转给家人朋友多了解一下。

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